課程名稱以同理心建立治療關係：心理職能治療臨床指導的 EPA 化教學設計 (115年審查通過)

學分送審:  PT:未送審、OT:專業、護理:未送審、長照:專業  本課程積分:2點

課程費用: 職能治療學會/700點

課程積分屬性 

1.     繼續教育學分積分2點。

2.     本會專業能力進階制教學或輔導類積分：2點。

3.     本會職能治療臨床教師認證抵免積分：2點。

授課對象：職能治療臨床實習指導老師（心理職能治療場域為主）

在心理職能治療的臨床實習指導現場，「同理心」與「治療關係」常被視為學員能否順利完成評估與介入的關鍵，但也最容易陷入三項教學困境：其一，臨床指導老師觀察焦點不一致，使評量可比性降低；其二，形成性回饋停留在特質式評語，難以轉化為可修正的下一步行為；其三，授權（entrustment）判斷缺乏可追溯的證據鏈，增加臨床能力委員會（Clinical Competency Committee, CCC）或單位決策的一致性負擔。

本 120 分鐘課程以勝任能力導向教育（Competency-Based Medical Education, CBME）為上位原則，採 Entrustable Professional Activities（EPAs）之「任務化」架構，將「以同理心建立治療關係」從抽象能力，系統性轉譯為可被觀察、可被評量、可被回饋、可被授權的臨床任務，並示範一套可重複部署的操作化流程：能力→任務→行為→證據→信賴→CCC。

特別地，本課程將把 EPA 評估結果進一步對應到「職能治療共同核心能力」及其「次核心能力」的里程碑（milestones），形成教師可用來規劃訓練、追蹤成長與支持授權的共同語言：

1. 里程碑設計原則：每一項次核心能力的里程碑主軸不超過三個，且每一主軸需能呈現連續性發展，使教師能據以配置相對應訓練策略與練習強度。

2. 五階段能力發展：里程碑分為新手、進階、勝任、熟練、專家五階段，並要求與 EPA 的信賴等級（監督—放手階梯）相匹配，以建立「能力成熟度」與「可放手程度」的可對照框架。

3. EPA×里程碑×CCC 的決策鏈：EPA 的任務綜合表現可對應到次核心能力的里程碑階段；而在 CCC 會議中，可依學員當前表現評估其各次核心能力的里程碑階段，進而決定是否能在無監督或特定條件下信任其執行特定 EPA 任務，讓授權決策更一致、可追溯、可辯護。

課程將以「同理心建立治療關係」作為示範主題，帶領學員完成三個關鍵轉譯：

• 任務規格化：用「起始情境（trigger）—子任務序列—產出物」拆解同理性互動為可觀察步驟，並加入限制條件與必需觀察情境以提升跨場域可比性。

• 里程碑化行為指標：將「次核心能力」濃縮成不超過三個發展主軸（例如：同理性理解與驗證、關係協商與目標共構、界線/風險敏感度），並提供五階段行為錨點，讓教師能判斷學員處於何種成熟度並給予對應訓練。

• 信賴等級化輸出：示範如何把多次、多情境觀察資料彙整為「信賴等級＋里程碑階段」的整合結論，形成 CCC 可採用的授權證據包，將教學輸出轉成決策語言。

課程結束後，臨床實習指導老師將能理解並應用：

1. 「同理心建立治療關係」EPA 任務規格書（含 trigger、子任務序列、產出物、限制與必需觀察情境）；

2. 「次核心能力×里程碑」五階段行為錨點表（每項不超過三個主軸，具連續性發展）；

3. 回饋模板卡（證據—影響—下一步）與對應里程碑的訓練建議句型；

4. CCC/單位可採用的授權證據包摘要表（觀察次數/情境/信賴等級/里程碑階段/授權建議）。 透過「EPA 任務化＋里程碑化＋信賴等級化」的整合，本課程旨在協助臨床實習指導老師把同理心轉化為可教、可評、可訓練、可授權的教學系統，強化心理職能治療臨床教育的一致性、可擴充性與可稽核性，並為後續更精準的學員培育與品質監測奠定基礎。